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    案例十:便溏案
    發(fā)布日期:2017-11-22    瀏覽次數(shù):3569

    反復(fù)解稀爛便1年。患者1年前開始出現(xiàn)稀爛便,3次/日,伴咽喉不適,咽喉有痰,胃納可,舌淡胖苔薄白脈細(xì)。神志清,精神可,生命體征平穩(wěn),兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,未聞及病理性雜音,腹軟,腹部無壓痛,無反跳痛,移動(dòng)性雜音陰性。治以益氣健脾,處方如下:

    黨參20g    茯苓30g    炒白術(shù)15g   白扁豆30g   

    陳皮10g    蓮子15g    薏苡仁30g   豆蔻5g后下  

    神曲10g    法半夏15g  蒼術(shù)10g     山楂10g

    玉竹15g    石榴皮15g

                            4劑,水煎服,日一劑

    二診:仍大便爛,睡眠差,前方減黨參為15g,去半夏、玉竹,加石斛15g、首烏藤20g,續(xù)服4劑。

    三診:癥狀好轉(zhuǎn),因患者外出,二診方續(xù)服21劑。

     心得體會(huì):

    該患者“反復(fù)解稀爛便1年”就診,屬于祖國醫(yī)學(xué)中的“泄瀉”范疇,證型“脾虛濕盛”。患者因平素嗜食肥甘厚味,損傷脾胃,脾失健運(yùn),大腸失司,故出現(xiàn)腹瀉,舌尖紅,苔白,脈弦乃“脾胃虛弱”之征象?;颊叻竭x參苓白術(shù)散加減。方中茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾滲濕,白術(shù)、黨參益氣健脾,神曲健脾消食,半夏化痰止嘔,蒼術(shù)健脾燥濕,山楂健胃消食,玉竹生津止渴,石榴皮澀腸止瀉,甘草調(diào)和諸藥。

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