人們都說痛風是老年人的病，離我們很遠，實際上痛風離我們很近，不僅會影響我們的壽命，還會極大地影響我們的身體健康，號稱不能走的病。
一、痛風的來源
1、痛風是怎么來的呢？首先，我們需要了解一下什么是高尿酸血癥：是指37℃時血清中尿酸含量男性超過416μmol/L
(7.0mg/dl)；女性超過357μmol/L(6.0mg/dl)。這個濃度為尿酸在血液中的飽和濃度，超過此濃度時尿酸鹽即可沉積在組織中，造成痛風組織學改變。
2、關于痛風我們要先了解以下幾點：①無癥狀高尿酸血癥≠痛風病②痛風發(fā)病的先決條件是高尿酸血癥。③約有5%-12%的高尿酸血癥(HUA)患者最終發(fā)展成為痛風。④痛風關節(jié)炎急性發(fā)作時血尿酸不一定高于平時水平。
當血尿酸升高，沉積于關節(jié)時，會引起痛風性關節(jié)炎，導致關節(jié)變形。
二、痛風性關節(jié)炎的治療
治療痛風目的：預防痛風性關節(jié)炎發(fā)作，預防痛風石的沉積，保護腎功能、預防心血管疾病及腦血管疾病的發(fā)病。理想血尿酸值為300 umol/L以下。
綜合性治療有：一般治療、急性期治療、間歇期治療、并發(fā)癥的治療。
痛風的一般治療低嘌呤飲食、多飲水、堿化尿液、急性期休息。
①低嘌呤飲食、多飲水為防治尿酸結石的重要措施。
②堿化尿液可使尿酸結石溶解。
（尿液pH < 5.5,尿酸呈過飽和狀態(tài)，溶解的尿酸減少pH >6.5時，大部分尿酸以陰離子尿酸鹽的形式存在）
③將尿pH維持在6.5-6.9范圍最為適宜。
④常用的堿性藥物為碳酸氫鈉。
⑤避免外傷，受涼，勞累。
⑥避免使用影響尿酸排泄的藥物。
⑦相關疾病的治療。
痛風的急性期治療①臥床休息、多喝水（2000ml以上/日） ②低嘌呤飲食③消炎止痛：盡快控制關節(jié)炎癥反應。4、中醫(yī)中藥治療。
患者飲食 飲食與血尿酸關系密切，但往往人們又對此認識不清、觀點不一。先讓我們來看看各種食物中的嘌呤的含量。
1.含嘌呤飲食
每百克食物中含極大量嘌呤(150～1000mg／每100g)。胰臟、濃縮肉汁、肉脯、心臟、牛腰、牛羊肝、牛羊胰、心、腦、肉餡、鵝、鷓鴣（斑雞、石雞）、沙丁魚、鯡魚卵、魚籽、鯖魚、小蝦、胎貝（蟲豪）、酵母。
每百克食物中含大量嘌呤(75～150mg／每100g)。咸豬肉、肝、腎、野雞、羊腿肉、鴿肉、火雞、松雞、鹿肉、牛肉、牛舌、豬肉、鴿、野鴨、鵪鶉、馬哈魚、扇貝肉、鳳尾魚、鱈魚、鮭魚、鯉魚、大比目魚、、干豆、龍須菜（蘆筍）、菠菜、扁豆、蘑菇、鮮豌豆等。
每百克食物中含中等量嘌呤(最多75mg／每100g)。雞肉、鴨肉、羊肉、牛肚、火腿、羊排、牡蠣肉、兔肉、魚卵、鱸魚、鱔魚、白魚、金槍魚、鯡魚、螃蟹、龍蝦、酸蘋果、麥片、花生、豆類等。
每百克中所含嘌呤微不足道或無嘌呤體的食物。茶、咖啡、果汁、汽水、蛋糕、餅干、冰淇淋、巧克力、可可茶、各種乳類和乳酪、蛋類、植物油、動物油、魚肝油、海參、魚翅、面粉、谷類、魚子醬、糖、蜜汁、核桃、各種堅果、杏仁、蔬菜（除含嘌呤高外）、各種水果等。
2、哪些飲品影響血尿酸？
①啤酒、白酒使血尿酸升高。
②適當紅酒可輕微降尿酸。
③含果糖飲料使血尿酸升高。
④無糖飲料不影響血尿酸。
⑤咖啡可降尿酸，但并非是咖啡因的作用。
⑥維生素C可降尿酸。
⑦肉類及海鮮使血尿酸升高，動植物蛋白對血尿酸影響不大。
⑧奶制品有降尿酸作用。
痛風治療的主要注意事項：
1、痛風的最佳治療方案應聯合非藥物治療和藥物治療兩方面，根據血尿酸水平，臨床分期、危險因素進行調整。
2、患者教育（如調整生活方式和飲食結構，長期治療的依從性，預防降尿酸治療初期痛風發(fā)作等）是痛風治療的核心。
3、秋水仙堿，非甾體抗炎藥（NSAIDs），糖皮質激素可作為急性發(fā)作期治療的一線藥物。需根據病人情況（是否合并慢性腎病、胃腸道疾病等）對藥物進行選擇。上述治療推薦持續(xù)7-10d。
4、利尿治療可誘發(fā)痛風發(fā)作，對于合并使用利尿劑的患者應重新評估使用的必要性并調整劑量，如必須使用該藥，則需要調整降尿酸藥物的劑量以維持適度SUA水平。
5、如出現以下情況，應將患者推薦至風濕病或腎病專家處就診：①為明確診斷，尤其是不典型表現者②難治性痛風患者③SUA濃度無法降至目標水平<6.0mg/dL④給予規(guī)范治療仍反復發(fā)作者⑤存在持續(xù)和/或廣泛痛風石者⑥存在腎結石⑦需制定多重治療方案。（骨二科彭自強）