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    蔡柏教授論咳嗽的辨證論治
    發(fā)布日期:2020-05-20    瀏覽次數(shù):3814

    1.風(fēng)寒束肺:咳嗽聲重,咯痰稀薄色白,咽癢,鼻塞流涕,或伴有頭痛身痛,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,骨節(jié)疼痛,舌苔薄白,脈浮緊。 、疏散風(fēng)寒,宣通肺氣。止嗽散合三拗湯加減:荊芥、麻黃、杏仁、桔梗、紫菀、百部、蘇葉、白前。

    2.風(fēng)熱犯肺:咯痰黃稠,咳而不爽,口渴咽痛,身熱或見(jiàn)頭痛、惡風(fēng)、有汗等癥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱,宣肺化痰。方桑菊飲加減:桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗、杏仁、鮮蘆根。

    3.燥熱傷肺:干咳少痰,或痰如線粉不易咯出,咽干鼻燥、咳甚則胸痛,初起或有惡寒,身熱頭痛、舌尖紅,苔薄黃,脈小而數(shù)。清肺潤(rùn)燥。桑杏湯加減:桑葉、杏仁、沙參、象貝母、豆豉、梨皮、苦桔梗、連翹、山梔子。

    4.風(fēng)燥傷肺:咳嗽,痰少而粘,喉癢,咽干唇燥,頭痛,惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗,舌苔薄自而干,脈浮緊。溫散潤(rùn)肺。止嗽散加減:紫菀、百部、桔梗、荊芥、白前、陳皮。

    5.痰濕蘊(yùn)肺:咳嗽痰多,咳聲重濁,痰粘膩而色白易咯,食甘甜油膩物加重;胸悶,脘痞,嘔惡,食少,體倦,苔白膩,脈濡滑。健脾燥濕,理氣化痰。二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減:陳皮、半夏、茯苓、蒼術(shù)、厚樸、蘇子、萊菔子、白芥子。

    6.痰熱郁肺 :咳嗽痰多,質(zhì)稠色黃難咯,氣粗息促,口干渴,便秘尿赤,面部烘熱;胸脅脹滿(mǎn),咳時(shí)引痛,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱化痰,肅肺止咳。清金化痰湯加減:桑白皮、黃芩、梔子、貝母、瓜萎仁、桔梗、橘紅、知母。

    7.肝火犯肺:氣逆咳嗽陣作,咳引脅痛,咽喉干燥,面紅目赤,心煩口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質(zhì)粘,甚或咯血,舌苔薄黃少津,脈象弦數(shù)。清肝瀉肺,順氣降逆。瀉白散合黛蛤散加減:桑白皮、地骨皮、天花粉、海蛤殼、青黛、黃芩。

    8.肺陰虧耗:干咳,咳聲短促,痰少粘白或痰中帶血,口干咽燥,或聲音逐漸嘶啞,手足心熱,潮熱盜汗,形瘦神疲,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。 滋陰潤(rùn)肺,止咳化痰。 沙參麥冬湯加減:沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、川貝母、知母。

    9.肺氣虛寒:咳聲低弱無(wú)力,氣短不足以息,咯痰量多、清稀、色白,神疲懶言,食少,面色咣白,畏風(fēng)自汗,易感冒,舌淡苔白,脈細(xì)弱。補(bǔ)氣溫肺,止咳化痰。溫肺湯加減:人參、肉桂、干姜、鐘乳石、半夏、橘紅、木香。

    10.寒飲犯肺:咳嗽氣急,呼吸不利,咯吐白色清稀泡沫痰,形寒背冷,喜熱飲,在冬季或受寒后發(fā)作或加重,舌苔白滑,脈細(xì)弦滑。溫肺化飲。小青龍湯加減:麻黃、細(xì)辛、干姜、桂枝、五味子、生白芍、半夏。

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